有關各類心理疾病的邊緣知識

Saphira · 2024-06-28 20:14:07

⚠️此帖包含證據不充分的觀點，閱讀時請注意甄別。⚠️

⚠️此帖所提出的實踐方法具有主觀性，可能並不適用於所有個體。請以自身實際情況爲準。⚠️

⚠️如有嚴重的軀體化症狀或自傷/自殺想法，請立即尋求專業的醫療幫助。⚠️

前段時間和身邊的朋友恰好聊到各類心理疾病，卻發現對方的相關知識不怎麼多，甚至對患者有些許誤解。沒有責怪的意思，能理解這是缺少對心理疾病的關注和教育造成的結果。遂有寫本帖的想法，結合自身所學和實踐盡力給在黑暗中摸索的龍友一點幫助。
（我瞭解強迫症、焦慮症更多一些，瞭解抑鬱症、雙相等心理疾病相對較少。）
（爲什麼標題叫“邊緣知識”：因爲大部分心理疾病的科普已經把常識類講解得通俗易懂且易於獲取，重複一遍沒什麼必要，所以希望說點不太爲大衆所知的邊緣知識。）
（此帖長期更新，歡迎各位糾錯/補充）

先說點不常見的治療方式：

電休克療法：可用於緩解重度抑鬱症、雙相障礙的躁狂期。（可能緩解難治性精神分裂症和強迫症，暫無充分證據）
可能的副作用：短時意識模糊，短時失憶等。

經顱磁刺激：可用於治療抑鬱症、強迫症。
可能的副作用：頭痛，癲癇，躁狂等。

腦深部刺激：可用於治療難治性強迫症。（可能治療抑鬱症，相關研究正在進行。）
可能的副作用：意識模糊，頭痛，癲癇等。

Saphira · 2024-07-01 16:52:08

藥物篇：
爲什麼吃了幾天藥反而感覺症狀惡化了——這與多種因素相關。其中一個原因是精神類藥物本身就有副作用（強度與劑量和個體情況有關），推薦當面詢問醫生，權衡藥物治療的利弊。

已經喫一週藥了，但是感覺並沒有好轉，是不是這種藥對我無效——大部分精神類藥物的起效時間超過半個月，服藥三週內症狀有體感的改善算很不錯的了。

堅持藥物治療很長時間，終於覺得症狀幾乎不影響生活了，能不能自行停藥/改變劑量——在停藥/改變劑量前最好先諮詢醫生，否則症狀易反彈惡化。

重度抑鬱症患者在服藥初期/改變劑量時可能增加自傷/自殺的想法。但從長遠考慮，選擇適合自身的藥物進行輔助治療很可能利大於弊。（藥物治療並非必須）

最后修改： Saphira (2024-07-01 19:36:58)

箐岚 · 2024-07-01 18:15:53

@Saphira 寫道: 爲什麼吃了幾天藥反而感覺症狀惡化了

@Saphira 寫道: 重度抑鬱症患者在服藥初期/改變劑量時可能增加自傷/自殺的想法。

一個情況是這樣：

重度抑鬱的個體會處在低控制力、低行動力的狀態，服藥好轉中的一項是“逐漸恢復對自身的控制”。

這在服藥恢復期會產生一個節點，即患者會同時存在“重度抑鬱症的痛苦/症狀”和“自身逐漸恢復的控制權和現實感知”。

所以：

“感覺症狀惡化” 是感知的恢復同時痛苦仍未消除，導致對痛苦的感知上升，從而在感受層面感覺到症狀惡化。

“服藥初期會產生自殺想法” 是重度抑鬱狀態下控制力和行動力得以恢復，但自殺自傷等想法感覺仍未消除，先前未能實施的自傷自殺得以借剛恢復的行動力產生強烈的行爲衝動。

（具體生理層面機制不討論，只提出這個現象和藥物生效的關係）
（一切精神類藥物需遵醫囑使用）

最后修改：箐岚 (2024-07-01 18:46:15)

Saphira · 2024-07-02 17:26:57

“感覺症狀惡化” 是感知的恢復同時痛苦仍未消除，導致對痛苦的感知上升，從而在感受層面感覺到症狀惡化。

確實。除了本身的症狀外，有些藥物的副作用還真不能忽視。常見副作用包括但不限於：噁心感、頭痛、睡眠障礙（失眠/嗜睡）、食慾下降、性功能障礙
很不常見但嚴重的副作用：肝損傷
本來抑鬱症狀就夠折磨心靈的了，疊加藥物副作用更痛苦。好在一般一個月後會緩解不少，到時候就可以感受到藥物治療帶來的好處。（如果超過醫生給出的限定時間依然沒覺得症狀改善或藥物副作用難以接受，記得和醫生聯繫看看需不需要改變劑量或乾脆換一種藥。）

一切精神類藥物需遵醫囑使用

真的很對。見過不少反例，亂用藥的後果甚至可能比症狀本身還嚴重。

最后修改： Saphira (2024-07-02 17:30:12)

Honestraz · 2024-07-08 11:30:55

來點Ketamine療法

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#1 2024-06-28 20:14:07 | 只看该作者